A insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) é un tipo importante de insuficiencia cardíaca, e o estudo de insuficiencia cardíaca de China mostrou que o 42% das insuficiencias cardíacas en China son HFrEF, aínda que existen varias clases terapéuticas estándar de fármacos dispoñibles para a HFrEF e reduciron o risco. de morte e hospitalización por insuficiencia cardíaca en certa medida.Non obstante, os pacientes teñen un alto risco de empeoramento da insuficiencia cardíaca recorrente, a mortalidade mantense ao redor do 25% e o prognóstico segue sendo malo.Polo tanto, aínda existe unha necesidade urxente de novos axentes terapéuticos no tratamento da HFrEF, e no estudo VICTORIA estudouse Vericiguat, un novo estimulador de guanilato ciclase soluble (sGC), para avaliar se Vericiguat podería mellorar o prognóstico dos pacientes con HFrEF.O estudo é un estudo de resultados clínicos de fase III, multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos, controlado con placebo, dobre cego e impulsado por eventos.Realizado baixo os auspicios do Centro VIGOR de Canadá en colaboración co Instituto de Investigación Clínica Duke, participaron no estudo 616 centros de 42 países e rexións, entre eles Europa, Xapón, China e Estados Unidos.O noso departamento de cardioloxía tivo a honra de participar.Un total de 5.050 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica de idade ≥18 anos, clase II-IV da NYHA, EF <45%, con niveis elevados de péptido natriurético (NT-proBNP) nos 30 días anteriores á aleatorización e que foran hospitalizados por insuficiencia cardíaca. 6 meses antes da aleatorización ou diuréticos administrados por vía intravenosa para a insuficiencia cardíaca dentro dos 3 meses anteriores á aleatorización foron inscritos no estudo, todos recibiron ESC, AHA/ACC e as directrices específicas nacionais/rexionais recomendadas.Os pacientes foron aleatorizados nunha proporción de 1:1 a dous grupos e foron administradosVericiguat(n=2526) e placebo (n=2524) ademais da terapia estándar, respectivamente.
O criterio final principal do estudo foi o criterio final composto de morte cardiovascular ou primeira hospitalización por insuficiencia cardíaca;os criterios de valoración secundarios incluíron compoñentes do criterio principal, as primeiras hospitalizacións por insuficiencia cardíaca e as posteriores (primeiros eventos e recorrentes), o criterio final composto de morte por todas as causas ou hospitalización por insuficiencia cardíaca e morte por todas as causas.Cun seguimento medio de 10,8 meses, houbo unha redución relativa do 10% no criterio final primario de morte cardiovascular ou primeira hospitalización por insuficiencia cardíaca no grupo Vericiguat en comparación co grupo placebo.